(NLĐO) - Đây là nội dung được nêu tại Thông tư 30/2020/TT-BYT hướng dẫn Nghị định 146/2018/NĐ-CP hướng dẫn Luật Bảo hiểm y tế.
Cụ thể, Thông tư 30 quy định 08 trường hợp khám chữa bệnh bảo hiểm y tế đúng tuyến bao gồm:
1. Đến khám chữa bệnh đúng cơ sở khám chữa bệnh ban
đầu ghi trên thẻ bảo hiểm y tế.
2. Thẻ bảo hiểm y tế đăng ký khám chữa bệnh ban đầu
tại cơ sở khám chữa bệnh tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến
huyện đi khám chữa bệnh tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh
viện tuyến huyện khác trong cùng địa bàn tỉnh.
Trường hợp trẻ em chưa có thẻ bảo hiểm y tế do chưa
làm thủ tục khai sinh được sử dụng giấy chứng sinh đi khám chữa bệnh.
3. Đi cấp cứu.
4. Được chuyển tuyến khám chữa bệnh bảo hiểm y tế
theo quy định, bao gồm:
- Được chuyển tuyến theo quy định tại Điều 10 và Điều
11 Thông tư 40/2015/TT-BYT ngày 16-11-2015.
- Được chuyển tuyến theo quy định tại khoản 3
Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP ngày 17-10-2018.
- Được chuyển tuyến theo quy định tại khoản 2 Điều 6
Thông tư 04/2016/TT-BYT ngày 26-2-2016.
5. Có giấy tờ chứng minh đang ở tại địa phương khác
trong thời gian đi công tác, làm việc lưu động, học tập trung theo các hình thức
đào tạo, chương trình đào tạo, tạm trú và khám chữa bệnh ban đầu tại cơ sở khám
chữa bệnh cùng tuyến hoặc tương đương với cơ sở đăng ký khám chữa bệnh ban đầu
ghi trên thẻ bảo hiểm y tế.
6. Người có giấy hẹn khám lại trong trường hợp đã được
chuyển tuyến.
7. Người đã hiến bộ phận cơ thể của mình phải điều
trị ngay sau khi hiến bộ phận cơ thể.
8. Trẻ sơ sinh phải điều trị ngay sau khi sinh ra.
(Hiện hành Điều 11 Thông tư 40/2015/TT-BYT chỉ quy định 5 trường hợp).
Thông tư 30/2020/TT-BYT có hiệu lực từ ngày 1-3-2021.
A.Chi
Nguồn: https://nld.com.vn/cong-doan/8-truong-hop-duoc-xac-dinh-kham-chua-benh-dung-tuyen-bao-hiem-y-te-tu-1-3-2021-20210222081852852.htm
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét