Lý Hòa - Hải Phú - Bố Trạch - Quảng Bình

Bµi XXIV

PHÁ THAI AN TOÀN

Tư vấn về phá thai

Tư vấn cho khách hàng phá thai là giúp khách hàng tự quyết định việc phá thai và cùng cán bộ y tế lựa chọn phương pháp phá thai phù hợp trên cơ sở nắm được các thông tin về các phương pháp phá thai, qui trình phá thai, các tai biến, nguy cơ có thể gặp, cách tự chăm sóc sau thủ thuật và các biện pháp tránh thai (BPTT) phù hợp áp dụng ngay sau thủ thuật phá thai.

1. Yêu cầu với cán bộ tư  vấn

1.1. Về kiến thức

Nhận thức được nhu cầu của khách hàng,

Chính sách, pháp luật của nhà nước về sức khoẻ sinh sản (SKSS) và các chuẩn mực xã hội.

Nắm được 6 bước thực hành tư vấn.

Kiến thức chung về các phương pháp phá thai: qui trình, tai biến, cách chăm sóc sau phá thai.

Kiến thức chung về các BPTT.

Những qui định về chuyển tuyến phù hợp với khả năng cho phép của kỹ thuật.

1.2. Về kỹ năng tư vấn

Kỹ năng tiếp đón.

Kỹ năng lắng nghe.

Kỹ năng giao tiếp.

Khả năng giải quyết vấn đề.

2. Ðịa điểm tư vấn

Nên có phòng tư vấn riêng, tuy nhiên có thể tư vấn ở bất cứ địa điểm nào, cần đảm bảo:

Riêng tư, kín đáo.

Thoải mái.

Yên tĩnh.

Không bị gián đoạn hoặc bị làm ồn bởi cuộc nói chuyện khác.

3. Quy trình tư vấn

Tư vấn thăm khám:

Giải thích về quá trình và mục đích thăm khám.

Các xét nghiệm cần làm, các thủ tục  hành chính.

Hỏi tiền sử sản phụ khoa.

Tư vấn về quyết định phá thai: đưa ra 2 lựa chọn cho khách hàng.

Tiếp tục mang thai và sinh con.

Phá thai.

Nếu khách hàng quyết định phá thai, tư vấn về các biện pháp phá thai sẵn có tại cơ sở và giúp khách hàng tự lựa chọn biện pháp thích hợp và thực hiện các thủ tục hành chính cần thiết

Tư vấn về quá trình thủ thuật:

Thời gian cần thiết.

Phương pháp giảm đau.

Các bước thủ thuật.

Giới thiệu người thực hiện thủ thuật. 

Thông tin về tác dụng phụ và tai biến có thể gặp.

Tư vấn về các BPTT sau thủ thuật:

Khả năng có thai lại sớm, cho nên việc bắt đầu áp dụng một BPTT ngay sau thủ thuật là cần thiết.

Giới thiệu các BPTT,  giúp khách hàng lựa chọn BPTT phù hợp.

Giới thiệu các địa điểm có thể nhận các BPTT.

Tư vấn về chăm sóc và theo dõi sau thủ thuật: 

Dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ.

Kiêng giao hợp cho tới khi hết ra máu (thông thường sau 1 tuần).

Tư vấn cách tự chăm sóc sau thủ thuật về chế độ vệ sinh, dinh dưỡng.

Các dấu hiệu bất thường phải khám lại ngay.

Tiếp tục tư vấn  nhắc lại các BPTT.

Hẹn khám lại.

Thời điểm tư vấn: Tư vấn có thể được tiến hành trong cả 3 giai đoạn trước, trong và sau thủ thuật, nhưng hiệu quả nhất nên tiến hành vào giai đoạn trước và sau thủ thuật .

Trước thủ thuật: gồm cả 5 nội dung nêu trên.

Trong thủ thuật:

Trao đổi, động viên, để tăng cường sự hợp tác trong thủ thuật.

Nhắc lại một số nội dung liên quan tới qui trình thủ thuật.

Sau thủ thuật:

Nhấn mạnh lại quá trình tự theo dõi chăm sóc sau thủ thuật.

Nhấn mạnh lại quá trình tự theo dõi chăm sóc sau thủ thuật.

Nhắc lại các BPTT khách đã chấp nhận, hoặc thay đổi lại các BPTT không còn phù hợp.

Những trường hợp cần được điều trị hoặc chuyển tuyến.

Hẹn khám lại.

4. Tư vấn cho các nhóm đối tượng đặc biệt

4.1. Vị thành niên

Khi tư vấn cho vị thành niên về phá thai, người cung cấp dịch vụ cần đặc biệt chú ý:

Dành đủ thời gian cho vị thành niên hỏi và đưa ra quyết định.

Ðảm bảo tính bí mật.

Tư vấn về  bao cao su để vừa tránh thai vừa phòng các bệnh lây truyền qua đường tình dục

4.2. Những phụ nữ phải chịu bạo hành

Khi tư vấn về phá thai cho những phụ nữ đã bị  bạo hành cần đặc biệt chú ý:

Thể hiện sự đồng cảm trong tư vấn, nhận thức rằng khách hàng có thể sợ hãi hoặc buồn bã.

Tạo mối quan hệ tốt và tin cậy với khách hàng.

Giới thiệu khách hàng tới những dịch vụ xã hội hiện có để giúp khách hàng vượt qua hoàn cảnh của mình.

Cung cấp dịch vụ tránh thai sau phá thai mà chính bản thân khách hàng có thể chủ động được.